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417、新“三好”要求

作者:魔鬼藤
陈俊是网红医生,很大一部分业务,都是在网上回答粉丝们的各种提问,比如一些罕见病症的咨询。当然,都是免费的。

也没法儿收费啊。另外,免费的好处在于,可以吸纳人气,粉丝数量节节攀升,多了之后,自媒体的广告收入也水涨船高。再就是,他经常在网上给人免费诊病,而且一诊一个准,再开直播的时候,基本上都会来捧场,刷礼物。他现在开一场直播,都有近百万的收入,只是不好意思经常弄罢了。

至于带货什么的就算了,太过功利反而不美。

医生,毕竟还是要着落于自己的专业。那种捞快钱,乱七献报道,肺结节90%以上都为良性,真正恶性的比例只有 1.2%;肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于 6 毫米肺结节,是肺癌的概率不到 1%;直径在 6~8 毫米之间的肺结节,肺癌概率在 0.5%~2%;直径大于 8 毫米的肺结节,肺癌概率大于 3%。

但即便是良性,超过6毫米,也是要切除的。

良性结节可能会引起咳嗽、咳血或疼痛等症状,然后不排除以后出现恶变之可能!

只有1~3毫米的肺结节,才没有必要做手术!不过,也需每年定期至医院体检,尤其是进行胸部扫描。

至于4-6毫米?那啥,需要观察。有变化再切。

你若是追问医生:“医生,医生,到底是切还是不切嘛,你给个明确说法不行吗?这模棱两可的让人揪心呐!”

医生:“唉~,实在是没有明确的说法啊。”

患者气死:“这叫什么话?怎么没有明确的说法?”

医生解释:“问题是现在还没有明确和达成一致的看法啊。首先,肺小结节这个病,是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多,我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清它的前世、今生和未来,更未形成统一的诊治共识。

其次,不同科室、或相同科室不同专家对4~6毫米的肺小结节有不同看法也是正常的。争议比较大,目前这些不同的诊疗建议,没有对错之分,差异也仅仅在合理与更合理之间。

4~6毫米的肺小结节,手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者,我们只能建议随访,但随访间隔时间,目前也没有明确的说法,只能建议:大概6个月一次,若连续2~3年没有变化,可以每年复查一次。好吧,我要说的就是这么多了!”

患者:“……”只好无奈地走了,然后估计心里还会吐槽,这医生真烦啊,简直受不了,说个半天,哔哩吧啦,也没个明确的说法。能不能别这么啰嗦,只说是还是不是就行了?

可是医生真的做不到,除非是像陈俊这样有系统的。
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