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513 术后呼吸困难(1/2)

作者:若忘书
(感谢好友晨思的、睡觉了看书月票鼓励)

一顿热乎乎、很热闹的“幸运饺子”,让这些过来帮忙的医生们也吃得很“满意”。

其实医生这个职业压力真的很大,不管是住院部那边的还是急救中心这里的,每天都是在高压下工作。

偶尔这么闹腾一下,多少也能够起到放松神经的作用。

接下来的患者就应验了刘半夏以前的推测,在凌晨一点开始陆陆续续就有肾结石患者上门了。

不过急救中心这边就是一个中转,确诊之后直接碎石中心走起。

“几个了?”刘半夏笑着问道。

“七个了,四个肾结石比较大的只能碎石了。有两个肾结石比较小的,现在正在蹦呢。还有一个胆结石,先输液。”黄波说道。

“挺好,蹦不下去才需要碎石。”刘半夏点了点头。

“别那么不开心么,以后没准你们就能成为肾病方面的专家呢。得加油啊,挂起笑容,明天让你们睡饱饱的。”

刘依清咧了咧嘴,撑起一个大大的苦笑。

今天晚上就是刘半夏带着她和黄波值班呢,他们是被指定的“结石专科”接诊医生么,那就必须坚定不移地来执行。

正说着呢,外边又走进来三个人。中间的那个弯着腰,手捂着后腰。都不用多合计,预判就是肾结石。

给了刘依清一个眼神,让她慢慢来体会。

“医生,半夜开始腰疼。”患者说道。

“有可能是肾结石,不是腹部疼吧?”刘依清问道。

患者忙点头。

“撒尿了么?”刘依清又接着问道。

“没撒,疼的不行了,能不能先给我止疼啊?”患者问道。

“先做个超声看看是不是肾结石,如果尿液不够的话,还得再喝点水。先看看吧,应该差不离。”刘依清说道。

还别说,这位大哥竟然一次就超声成功。而且他的结石个头还比较大,只能排队等着碎石去。

也可以先蹦跶,不过根据这位大哥目前的情况来看,走路都费劲,就更不用说蹦跶了。

“也不知道今天晚上能不能超过……”

黄波还没有说完,急诊大厅的警报灯闪了起来。刘半夏看了一眼标注的房间号,213,这是今天新收的外科患者。

都没有坐电梯,刘半夏直接就跑了上去。

“刘老师,患者呼吸困难,连心电后显示血氧92。体温升高,384度。”在这边的许一诺赶忙说道。

刘半夏皱了皱眉,这名患者正是他给做了复位的那位双侧髋骨脱臼的姑娘。不过现在也没有时间考虑这些,他赶忙拿出听诊器,给患者听诊心肺音。

肺部有明显的湿罗音,心跳速度也很快,有一点点的摩擦音。

“患者既往病史中有吸烟或是哮喘病史么?”刘半夏问道。

“病例登记上并没有看到,也没有高血压、糖尿病相关病史。”许一诺赶忙说道。

“不是气胸、不是哮喘。刚做完了脱臼复位,靠,搞不好是肺栓塞。给氧、喊心外,联系手术室。”叨咕着的刘半夏猛然喊了一嗓子,脑门上也冒了汗。

肺栓塞的患者他并不是第一次遇到,最先遇到的那一位是在看望王明星的时候被周书文给堵在病房内,诊断的一位术后高热患者。

不过那位患者属于慢性肺栓塞,经过了一轮检查之后也直接确诊了。

可是他判断这位患者是急性肺栓塞,发病速度太快了,现在监护仪上的血氧在给氧之后还掉到了88。

“20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱,准备插管,4000肝素静脉推注。”看到心外的医生还没有赶过来,刘半夏直接发布了命令。

“什么情况?”

刘半夏正在插管呢,陈学海跑了进来。

“呼吸窘迫,体温升高,血氧88。怀疑为肺栓塞,给了4000肝素,正在插管。好了,血氧怎么样?”刘半夏问道。

“有所回升,94了。”许一诺赶忙汇报。

叮!急救任务完成

获得经验值50点,诊断学技能熟练度100点

“做彩超、血气分析,恢复得这么快,就算是肺栓塞应该也是子栓塞,溶栓治疗就行。”陈学海说道。

“我的天,这给我吓的啊。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。

“医生,到底是咋回事啊?”陪床的患者朋友这时候才反应过来。

刚刚真的是太紧张了,看着这么多医生急火火的抢救,她都以为要完了呢。

“估计还是脱臼引起的深层静脉栓塞,随着血液就流到了肺部,发生了急性肺栓塞。”刘半夏说道。

“我们人在长期坐着工作或是遭遇了骨折、创伤之类的情况之后,血管内都很容易形成栓塞。小的就会随着血液流动,遇到更细的血管就会堵上。”

“大家注意一下啊,这位患者给咱们提了醒。今天骨折的患
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